在探索醫藥職業院校內涵式發展的征程上

——重慶三峽醫藥高等專科學校市級示范性高職院校建設紀實

三峽醫專黨委書記萬啟蒙(右一)在秀山縣醫院與帶教老師親切交談

 三峽醫專校長周建軍（右二）考察甘肅岷縣中國當歸城

    2006年4月16日，重慶三峽醫藥高等專科學校在三峽庫區腹地的萬州區掛牌成立，結束了三峽庫區沒有醫藥高等院校的歷史。2009年12月，三峽醫專如期高質量通過了人才培養工作評估，正式步入合格醫藥高等職業教育行列。

    發展道路的正確選擇來自對職業教育發展形勢的把握和對校情的清醒認識。在走過三年高職教育辦學歷程后，學校形態基本具備了高職院校的特征，與先期發展起來的高職院校比較，在辦學內涵上反映出明顯差距，中職教育的慣性思維仍然存在，對高等教育、高等職業教育、醫藥高等職業教育規律的認識不深，教育思想和辦學理念還未實現真正意義上的轉變。

    如何用較短的時間，實現由量變到質變、形似向神似的轉變，以什么方式突破制約學校發展的瓶頸，是三峽醫專人深入思考的關系學校發展的重大問題。走內涵式發展道路，以市級示范性高職院校建設為契機，在辦學理念、領導能力和專業建設等方面，全面實現脫胎換骨式的轉變，學校領導班子和全校教職工形成了共識。

    2010年12月，重慶市級示范性高職院校建設經市教育部門、市財政部門批準立項。自此，拉開了示范性高職院校建設的序幕。

    精神，體現責任擔當

    重慶萬州，地處三峽庫區腹地，農村基層醫藥衛生人才匱乏。一所新建醫藥職業院校的責任與擔當何在，怎樣為農村基層衛生事業的發展和保障人民群眾的健康做出應有的貢獻，成為決策者思考的戰略性問題。

    決策來自調查研究，答案出自對形勢的科學研判。學校領導班子和全校教職工傳承和發揚三峽醫專建校中形成的服從大局，維護大局的全局觀念；搶抓機遇、不甘落后的發展意識；堅持開放，堅持創新的開拓精神；艱苦奮斗，自強不息的拼搏精神；克難攻堅、奮發向上的昂揚斗志；團結合作，同甘共苦的奉獻精神，以高度的責任感和使命感為動力，以解決人才培養深層次矛盾為導向，探索建立新的人才培養機制。針對區域社會經濟發展對人才需求規模上，政府和學校信息不對稱；醫藥衛生事業發展對人才規格要求上，用人單位與學校標準不對稱；整合資源合作培養人才上，政府、醫院、企業與學校積極性不對稱的實際情況，學校立足三峽庫區，展開了大規模的調查研究。

    2011年，學校黨政領導帶隊，分成11個批次，深入渝川鄂地區，以實習基地為基礎開展調研。通過與政府及衛生行政管理部門、醫院、企業的深入交流和探討，掌握了大量一手資料，發現了政府、醫院、企業和學校在人才規劃、使用和培養方面存在著不同程度的困惑。政府和衛生行政部門困惑于人才“下不去”，基層醫院困惑于人才“留不住”，企業困惑于人才規格“不對接”，學校則困惑于教學與實踐結合不緊密。在政府、醫院、企業合作共育人才上，學校處于“剃頭挑子一頭熱”的尷尬境地。在發現問題癥結的同時，也找到了整合資源、合作共贏的契合點。一個大膽的設想開始萌生并逐漸清晰。三峽醫專提出建立“重慶三峽醫藥衛生職業教育理事會”的思路，搭建一個包括政府、行業、學校、醫院、企業五方在內的合作平臺，建立起五方聯動合作機制，整合力量，以實現合作辦學、合作育人、合作就業、合作發展“四個合作”目標，探索人才培養新模式。

    思路是否可行，能否得到政府衛生行政主管部門、醫院、企業的認同，學校黨政領導帶隊，積極奔走，征求多方意見。2012年，學校黨委書記、校長帶隊先后3次赴渝東北、渝東南，以及四川、湖北等地，對區縣、鄉鎮及社區衛生機構的人才現狀、需求及從業人員的知識能力結構，結合學校重點專業建設情況、人才培養質量狀況進行深入的調研與分析，全面了解三峽庫區醫藥衛生人才隊伍現狀，分析學校專業布局與區域衛生事業發展的適應性、醫學教育知識能力結構與崗位的針對性等情況。深入醫藥企業，就人才培養的規格征求意見，聽取用人單位的建議。同時，將調研中掌握的信息和形成的思考向重慶市教育部門和重慶市衛生部門匯報，爭取政府部門支持，并向區縣政府、衛生部門、行業學會、醫院和企業發出了邀請。

    學校的倡導得到了重慶市政府部門、市教育部門、市衛生部門和萬州區政府部門的大力支持，也得到醫院、企業以及同類院校的積極響應。2012年5月21日，“重慶三峽醫藥衛生職業教育理事會”成立大會在三峽醫專隆重召開。理事會整合了教育、衛生行政管理部門，行業學會，醫療衛生事業單位，醫藥企業和醫藥衛生職業院校在內的共計103個理事單位，標志著重慶醫藥衛生職業教育進入了新的階段，為學校更好服務區域衛生事業的發展，進一步整合教育資源、挖掘辦學潛力，推進醫學教育行業的協調健康發展打下了堅實的基礎，學校的市級示范院校建設由此邁上了新的臺階。

    2011年11月，學校第一屆黨代會勝利召開，在對學校過去發展歷程的回顧、所處階段的客觀分析、未來衛生事業發展趨勢的判斷、高等醫藥職業教育承載使命重新認識的基礎上，明確了“立足三峽、輻射西部、統籌城鄉、服務基層”的辦學定位。三峽醫專發展思路更加清晰，方向更加明確，步伐更加堅定。

    思路，決定發展路徑

    1999年以來，在國家大力發展職業教育的背景下，高等職業教育經過十多年的蓬勃快速發展，其中起步較早的高職院校在高等職業教育領域已經取得了矚目的成果。面對高等職業教育快速發展的新形勢，后來者只有奮起直追，才能跟上時代的步伐。三峽醫專的決策層敏銳地意識到，示范院校建設是實現學校全方位轉型的有利契機，必須從建設思路、路徑、任務、舉措等方面做好頂層設計。

    學校領導班子凝聚集體智慧，緊緊依靠廣大教職工，解放思想，提出了“以政校院企合作辦學機制為突破口，以專業建設為龍頭，以‘雙師’隊伍建設為核心，以增強領導能力為保障，全面推進內涵建設”的示范院校建設思路，力圖以理念轉變實現干部隊伍能力提升，以合作共贏凝聚各方力量，以內涵建設提高育人質量，探索一條適應庫區社會經濟發展、突出專業特色，貼近行業需求、符合職業教育發展規律的發展道路。

    在醫藥職業院校內涵式發展道路的探索中，學校領導班子和廣大教職工形成了共識。只有突出醫藥職業院校的行業特色，才有競爭優勢；只有整合政府、行業、醫院和醫藥企業的力量，才能做大做強；只有提升干部的能力和素質，才能領導有力；只有轉變教職工的思想和理念，才能改革自信和行為自覺；只有改革人才培養模式，才能培養出適應社會經濟發展的新型人才。

    （一）以理念轉變求創新，實現干部能力提升

    高等職業院校要辦出特色、辦出水平，理念是先導，干部是關鍵。學校規格的快速提升與干部領導能力的相對滯后，明顯地影響了學校的發展，提升干部領導能力，是形勢所需，且迫在眉睫。領導能力建設既是轉變辦學理念的需要、又是找準辦學定位的需要、也是明確辦學思路的需要，更是學校持續發展的需要。

    在市級示范院校建設中，學校設置領導能力建設子項目，把領導能力的提升作為市級示范院校建設的重要內容之一，力圖通過領導能力建設在體制機制運行、干部能力提升、干部學習考核和廉政作風等四個方面實現突破，全面提升干部隊伍素質和能力，增強車頭的動力，引擎的馬力，引領和推動學校發展。

    （二）以合作共贏謀發展，凝聚各方智慧力量

    合作的前提和基礎是合作各方的共贏，基于這一理念，政校院企達成共識，形成了“一平臺七機制”的合作框架。

    1.搭建合作平臺，成立重慶三峽醫藥衛生職業教育理事會。

    在政府職能部門主導下，由三峽醫專牽頭組建的重慶三峽醫藥衛生職業教育理事會，搭建起了重慶市衛生與教育的合作發展平臺，促進理事成員單位彼此在醫療、科研、技術開發等方面的深度交流合作。以理事會年會、《理事會通訊》、理事會網站為載體，開展多方合作，實現信息、資源共享，增強了理事會的凝聚力、擴大了對外影響力。

    理事會逐漸發展壯大，成員單位從成立之初的103家發展到119家，覆蓋渝川鄂閩四省市，其中市內110家、市外9家，工作站從53個增至66個。借助理事會平臺，先后組織了重慶市病理、皮膚等學科年會及專業建設等學術研討會，邀請國內知名專家前來講學，惠及理事會各成員單位，學校、醫院、醫藥企業共計1000余人次參會?；拘纬闪苏鲗А⑿袠I指導，校院企聯合，以制度為保障，以組織為支撐的“五方聯動”合作共贏的良好運行機制。

    理事會建設的成功經驗先后在全國高職院校論壇交流，并受到教育部門衛生行指委副主任委員、全國醫學教育專家文歷陽教授的高度贊揚和評價，稱其對醫學職業教育開放辦學進行了有益的探索并提供了可借鑒的成功范例，多次在全國醫學教育研討會上作為案例介紹。

    2.創新合作機制，優化庫區醫藥衛生職業教育和醫療衛生事業的發展環境

    以理事會為平臺，匯集各理事會單位力量，共享人才、信息、項目、資源，對人才需求預警、人才共育、實習實訓基地共建、師資共培、就業共促、質量共監控與評價、中高職銜接等七個方面的合作機制進行了有益的探索。

    ——以人才需求預警機制，動態把握社會需求。建立了“區域醫藥衛生人才需求、學校專業設置、學生就業”三個監控指標，學校專業建設預警措施，區域人才需求預警預報制度。形成了政校院企人才需求、信息共享機制。從學校專業發展、區域人才需求數量、層次、結構、規格等方面開展調研，摸清社會經濟發展對醫藥衛生人才的需求。定期通過理事會信息網站發布相關信息，形成調研報告白皮書，使理事成員單位及區域醫療機構受益。調研報告先后被重慶市衛生部門、市教育部門、市委宣傳部門等政府行政部門轉載和參考，為學校專業設置和結構調整提供重要決策依據。近3年學校貼近區域經濟社會和醫療衛生事業發展需求，新增了口腔醫學、公共衛生管理等11個城鄉基層急需專業。

    ——以人才共育機制，促進人才與崗位的對接。依托理事會，政校院企合作創新人才培養模式，形成“共同修訂人才培養方案、共同實施人才培養模式改革，共同參與課程建設、共同實施教學、共同推進教學手段和方法改革”的“五同”育人機制。示范建設期內，理事會單位1000余人次參加了4個重點建設專業及專業群建設，推進了專業與職業崗位群的對接，使學校培養的人才更加貼近社會需求、行業發展、職業崗位能力的要求。

    ——以實習實訓基地共建機制，實現教育教學資源共享。以校院企合作共建、利益共享為原則，以企業捐贈、政府投入、學校自籌等為途徑，建立“校中廠”、“廠中?！保蚕韼熧Y、技術、設備等資源，探索實習實訓基地共享機制，即實習基地以醫院或企業為主建設，學校給予指導和協助，衛生局等政府部門實施監督和評審；校內實訓基地以學校為主建設，醫院、企業給予指導，市教育部門等政府機構實施檢查和評估。

    ——以師資共培機制，助力“雙師型”教師成長。以建立一支專兼結合、雙師素質、結構合理的師資隊伍為目標，以“政策激勵、制度保障”的師資隊伍建設思路，政校院企合作全面推進師資隊伍建設計劃。

    建立“雙向流動”人才互聘互任的激勵機制。重慶市衛生部門、市教育部門相繼出臺大力促進職業技術教育的相關文件，有力推動了醫院、企業參與醫藥職業教育的積極性。在合作育人過程中，醫院企業充分認識到“醫教相長”的重要性，將職工承擔的教學工作量納入個人年度考核之中，激勵臨床、生產一線技術人員積極參與醫藥人才培養。學校與合作理事單位共同制定《雙師素質教師管理辦法》和《兼職教師聘任管理辦法》等7個制度并以文件形式下發。理事會各成員之間“人才互聘、雙向兼職、雙向負責，雙向互利”的“雙向流動”人才互聘互任的機制基本形成。

    ——以就業共促機制，實現供需直接見面。探索政府、學校、醫院、企業聯動，促進學生就業的機制。建立了學校與區縣政府合作開展定向人才培養計劃，與醫院、企業共同實施訂單、定班人才培養，與實習單位開展“以實習促進就業”共享成果等合作模式。

    “縣校合作”實施定向培養，即區縣政府結合城鄉衛生人才需求，出訂單、出資金、負責就業安排，學校負責培養。學校于2012年與武隆縣政府部門首先簽訂了“基層衛生人才定向培養計劃”合作協議，分3年完成100人的基層衛生人才定向培養計劃，并在當年納入招生。縣校合作定向培養的“武隆模式”成為解決城鄉基層衛生人才“下不去、留不住”的成功案例并被推廣。學校相繼與福建省公務員部門、重慶市醫藥衛生人才中心、彭水縣衛生部門、南川區衛生部門和四川省宜賓市衛生部門等30余家市內外用人單位開展定向培養，實施定向招錄，選拔入編等實習就業直通車計劃，迄今已為福建省、重慶區域內輸送定向畢業生400余名。

    “校企合作”實施訂單培養，即企業負責出訂單、負責安排就業，學校結合企業的計劃和崗位目標培養人才。2011年以來，先后與太極集團、國藥集團、揚子江藥業、健之佳集團等理事企業合作，訂單培養中藥專業人才225人，為醫藥產業快速發展提供人才支撐。

    ——以人才培養質量共同監控與評價機制，提高人才培養質量。依托理事會建立人才培養質量監控與評價專門委員會（由衛生行政部門、醫院、企業和學校組成），設立學校教學質量監控評價辦公室，全面負責教學全過程質量的監控與評價。建立了人才培養質量監控與評價的標準體系，形成了人才培養質量監控與評價相關制度7個，有力保障了教學質量。臨床、企業一線專家有256人次參與到學生實習質量監控與評價工作，形成了以“學生主體、評價多元、校內與校外結合”的教學質量監控評價運行機制。

    學校與理事單位政校院企工作站合作，加強實習管理，與臨床一線專家共同研討并制定學生實習的考評管理辦法、考核的指標體系，制定了“考核—實習—終末綜合考核”的評估指標，進一步完善學生實習質量監控與評價。

    ——以中高職教育銜接機制，暢通人才培養立交橋。以提升學校服務社會能力、帶動中等職業教育協調發展為目標，先后與涪陵衛校、重慶醫藥衛校等5家中職學校搭建對口“中職升高職”立交橋。建立了針對不同生源的“五年一貫制”、“分段式銜接”兩種類型的中高職銜接教育人才培養模式，并從招考制度、中高職對接、人才培養目標、課程銜接以及教學內容整合等中高職教育一體化改革試點。

    形成以中藥、護理為龍頭的中高職銜接的專業體系，完成中藥、中醫、護理等6個中高職對接專業人才培養方案。通過中高職銜接累計培養人才近10000人，其中80%到庫區農村基層醫療一線就業。為解決庫區中等職業教育存在的“斷檔”和“終結”的困境提供了寶貴經驗，為推動中高職教育有效對接，構建適應需求、多元立交的現代職業教育體系提供了示范，該項研究成果獲2013年重慶市高等教育教學成果二等獎。

    （三）以內涵建設促發展，全面提升辦學實力

    圍繞“培養什么人、用什么培養、誰來培養、怎樣培養”等人才培養核心問題，理順醫藥人才培養的設計路徑，依托醫藥行業企業，形成了各具特色的人才培養模式，如“133”護理專業人才培養模式，“三結合、三階段”中藥專業人才培養模式，“全科理念、通科培養、三段三早、院系一體”的醫學專業人才培養模式，“新型師承、分段共育”中醫學專業人才培養模式。

    通過學習和建設實踐，學校理清了課程建設的思路、路徑和建設要點，形成了“以能力為本位”的建設理念、“對接醫藥衛生職業崗位能力要求，融入職業準入標準”的目標要求、“調研循證—職業崗位能力分析—設置課程—序化課程”的建設路徑、“建設專業教學資源庫平臺，推廣建設成果”的應用要求，分層次開展課程建設，優化課程教學內容，制定課程標準，開展教學設計，探索“課堂進醫院”、“課堂進車間”的工學結合教學模式，實施教學方法和教學手段改革，推進校本教材、教輔教材、教學課件、課程網站、實踐教學條件等教學資源開發，開展優質課程、精品資源共享課程評審等，不斷深化課程建設與改革。

    示范院校建設實施的系列改革，最終的受益者是學生，其專業能力、醫學人文素質等得到較大提升，在各級各類競賽中得到充分展示，受到用人單位的好評，學校人才培養質量得到社會的認可，招生和就業工作居于重慶市同類院校前列。

    學生報考率穩步提高，生源質量持續提升。2013年市內專科一段文理科報考率為300%，專科二段高達600%，錄取分數遠遠高出市內?？瓶刂凭€；市外多數省份一次性出檔滿額，湖南、安徽、陜西等12個省份的錄取最低分高出該省招生批次最低控制線50分以上。2013年，新生報到4140人，報到率為89.51%，居市內高職高專院校前列。

    2012年學校在北京大學人民醫院實習的10名護理專業學生在醫院組織的臨床實踐技能考核中獲得團隊冠軍，并且經過嚴格考核有9名留用，2013年北大人民醫院到校選用了30名實習生。臨床醫學專業學生在2012年四川省人民醫院舉行的實習學生技能大賽中，榮獲團體一等獎。近3年，該校學生參加全國職業院校技能大賽等各級各類技能創新大賽21項目，共獲國家獎項11項、市級獎項6項。

    學校堅持以就業為導向，一手抓人才培養質量,一手抓就業指導教育服務、就業市場建設服務、就業信息網絡服務，構建全方位創新型就業服務體系。近三年，學生最終就業率、初次就業率、專業對口率均處于較高水平，畢業生滿意度、用人單位滿意度逐年提高。

    成效，突顯示范效應

    （一）領導能力建設帶動學校整體發展

    通過實施領導能力建設項目，在體制機制運行、干部能力提升、干部學習考核和作風廉政建設四個方面取得明顯成效，建立起一套包括校級、中層、科級三個層級的完整的干部隊伍體系、一套經緯交織的干部培養體系、一套行之有效的干部學習考核體系和一套保障有力的作風與廉政建設機制在內的“三體系一機制”，形成了全方位、多層次、可持續、可借鑒的領導能力建設框架，提高了領導班子、中層干部和科級干部對高等職業教育規律的認識，全面提升領導干部綜合素質和辦學治校能力，提高了人才培養質量和社會服務能力，初步建成重慶市城鄉基層衛生人才培養示范基地、中醫藥人才培養基地和現代醫藥產業人才培養基地，區域和行業內的引領作用更加凸顯。

    （二）政校院企合作共贏成效顯著

    政校院企合作項目中學校提出的“人才共育、過程共管、責任共擔、成果共享”,得到了基層醫療衛生機構、醫藥企業的積極響應和地方政府的大力支持，受到社會的廣泛認可。重慶三峽醫藥衛生職業教育理事會遵循“優勢互補、資源共享、互惠互利、共同發展”的原則，探索建立起更利于事業發展的政校院企合作辦學體制機制，庫區醫學教育和衛生職業教育發展環境更加優化，學校的社會影響力和行業影響力進一步提升，社會美譽度不斷提高。

    （三）教學改革推動專業建設

    建成護理、中藥、臨床醫學、中醫學等4個特色鮮明、示范引領作用較強的專業，帶動相關專業群發展，內涵建設更加深化。通過三年建設，創新建立起“一平臺、兩突出、三對接、四共建”城鄉基層醫藥衛生人才培養模式，即以理事會為平臺，突出醫學人文素質，突出醫藥衛生職業崗位能力；專業與社會需求對接、教學內容與職業崗位對接、教學環境與職業環境對接；共建人才培養方案、共建課程、共建師資隊伍、共建實訓基地。課程資源更加豐富，4個重點專業建成了2門市級和25門校級精品資源共享課程、26門校級優質核心課程、編寫全國統編教材89種，其中主編37人次、副主編51人次，開發校本教材(教輔)40種。

    實施“苗圃工程”、“教授工程”、“教授團隊工程”人才培育三大工程，教師隊伍整體能力進一步提升。運用重點專業取得的成果和經驗，有力帶動了助產等7個相關專業人才培養模式改革、課程建設、實習實訓條件和師資隊伍建設；共享成果，重點專業的教學資源與相關專業共享；逆向促進了學校綜合管理、科研、人事、后勤等方面的改革，學校的綜合辦學實力得到顯著提升。

    （四）示范帶動發揮輻射作用

    學校先后與四川省中醫藥高等?？茖W校、黔東南民族職業技術學院、重慶醫藥衛生學校等10所院校建立了對口支援或協作關系，為其提供專業建設、課程建設、師資培訓、實訓基地建設等各方面的指導和支持。三年來，幫助相關院校建立醫藥衛生系1個，指導重慶醫藥衛生學校、長壽衛生學校的護理、藥劑等5個專業建設和7個實訓基地建設，以不同形式接受150余人次來校學習交流，派出專業教師64人次到對口支援學校進行指導，促進區域醫藥衛生職業院校辦學水平得以整體提升，重慶醫藥衛生學校成為國家級示范中職學校。

    學校積極將示范成果與同行分享。認真履行學校作為全國教指委有關專委會牽頭單位的職能，將學校取得的經驗和成果融入到專業目錄修訂、專業教學標準建設中，引導我國相關專業改革和發展；探索建立的政校院企合作辦學體制機制，在全國形成了廣泛影響，已有來自不同省市的20多所兄弟院校到該校取經；校級精品資源共享課程實現了開放共享，為相關院校課程改革提供了借鑒；發表相關研究論文120多篇，從不同角度與全國同行廣泛交流，共享教育教學改革成果。

    三峽醫專示范院校建設的三年，是至上而下推進辦學理念轉變，全校教職工樹立高等職業教育理念的三年；是干部隊伍規范化建設、干部素質大幅提升的三年；是教育教學改革全面推進，內涵建設取得顯著成效的三年；是人才培養質量快速提高，社會聲譽不斷提升的三年。

    風勁正是揚帆時。李克強總理最近指出，要以改革的思路辦好職業教育。重慶三峽醫藥高等專科學校，立足三峽，服務基層，以銳意改革的精神，在高等職業院校內涵式發展征程上，勇于探索、永不止步，必將喜結豐碩成果，迎來更加美好的明天。